"Khá nhiều tất cả mọi người trong trại cai nghiện của tôi có nó," ông Wayman, 25 tuổi, người bắt đầu lạm dụng thuốc giảm đau ở mức 18 và chuyển sang heroin một vài năm sau đó cho biết.
Ông Wayman là một phần của một dịch bệnh ảnh hưởng đến người sử dụng thuốc tiêm tĩnh mạch trẻ trên khắp đất nước, đặc biệt là ở vùng Appalachia, nơi lạm dụng thuốc phiện bùng nổ vào cuối năm 1990 và không bao giờ nguôi. Và đó có cán bộ y tế có liên quan, không chỉ bởi vì virus viêm gan C có thể dẫn đến suy gan, ung thư và đôi khi tử vong, nhưng còn vì sự lây lan của nó có thể báo trước một căn bệnh chết người: HIV , mà cũng có thể được truyền qua dùng chung kim tiêm.
Tiếp tục đọc câu chuyện chính
BẢO HIỂM LIÊN QUAN
Chi phí cao của Sovaldi Viêm gan C Dược Gợi một cuộc gọi đến Void Bằng sáng chế của nó19 tháng năm 2015
Viêm gan C Thuốc Thêm vào WHO Danh sách thuốc thiết yếu08 tháng năm 2015
Viêm gan C điều trị Thắng Approval, nhưng giá Relief thể bị giới hạnTháng mười hai 19, 2014
Đầu năm nay, trong Scott County , chỉ 90 dặm từ đây ở nông thôn miền nam Indiana, hơn 160 người dương tính với HIV , và 86 phần trăm của những người này cũng đã được tìm thấy có viêm gan C. Hầu hết những người bị nhiễm đã chia sẻ kim tiêm để tiêm một dạng thuốc phiện theo toa gọi Opana.Ảnh
Tiến sĩ Thomas Schussler có 25 bệnh nhân đang được điều trị viêm gan C và thêm 140 bệnh nhân chờ đợi để vào bệnh viện của ông ở Edgewood, Ky. CreditWilliam DeShazer cho The New York Times
Trong tháng, Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh báo cáo một sự gia tăng mạnh trong trường hợp báo cáo của bệnh viêm gan C ở người trưởng thành trẻ tuổi ở Kentucky, Tennessee, Virginia và West Virginia.Trong khi tỷ lệ viêm gan C cấp tính, mà là rất tốn kém để điều trị, đã tăng trên cả nước, tỷ lệ Kentucky là hơn bảy lần so với bình quân cả nước.
Và những con số rất có thể thậm chí không bắt đầu nắm bắt được vấn đề, theo CDC, trong đó ước tính rằng chỉ một trong mỗi 10 trường hợp được báo cáo, một phần vì những người bị viêm gan thường không có triệu chứng.
"Đó chắc chắn là đỉnh của một tảng băng lớn hơn nhiều," John Ward, giám đốc bộ phận của biết bệnh viêm gan siêu vi ở CDC
Cơ quan này ước tính rằng hơn ba triệu người trên toàn quốc mắc bệnh viêm gan C, khiến hơn 15.000 người chết trong năm 2013. Còn lại không được điều trị, các Inflames virus và cuối cùng có thể gây sẹo gan, làm cho nó kém hiệu quả tại các độc tố lọc và các chức năng quan trọng khác. Đôi khi nó dẫn đến suy gan và ung thư gan , và là lý do phổ biến nhất cho việc cấy ghép gan.
Nhắc nhở về sự nguy hiểm HIV rằng một đại dịch viêm gan C có thể báo trước, quận và thành phố trên khắp khu vực này đang vật lộn để có sự lây lan của virus cả, kể cả bằng cách thiết lập các chương trình mà người nghiện có thể trao đổi bơm kim tiêm bẩn cho những người thân trong sạch.
Dưới đây ở miền bắc Kentucky, St. Elizabeth Healthcare, một hệ thống bệnh viện khu vực, xác nhận lên đến 10 trường hợp mới của bệnh viêm gan C hàng ngày, cho biết Deborah Henson, một học viên kiểm soát nhiễm khuẩn.Mỗi kết quả xét nghiệm dương tính bắt đầu một chuỗi các sự kiện bây giờ tất cả đã quá quen thuộc: St. Elizabeth báo cáo cho Sở Y tế Bắc Kentucky, mà các bài hát xuống các cá nhân bị nhiễm bệnh để điều tra làm thế nào họ nhiễm virus này và cố gắng giữ cho chúng lây lan nó. Một số tiếp tục dùng chung kim tiêm và lạm dụng ma túy, trong khi những người khác thực hiện theo cách của họ để các chuyên gia viêm gan có khối lượng công đang bùng nổ.
Quảng cáoTiếp tục đọc câu chuyện chính
Họ thường tìm hiểu rằng bảo hiểm của họ, nếu họ có bất kỳ, sẽ không bao gồm điều trị - có giá ít nhất $ 84.000 loại thuốc mới có hiệu quả cao cho một khóa học 12 tuần điển hình. Các chi phí của các loại thuốc viêm gan mớilà quá cao mà nhà nước Medicaid chương trình và nhiều công ty bảo hiểm tư nhân nói rằng ngay cả việc điều trị một phần nhỏ dân số bị nhiễm được vi phạm ngân hàng.
Năm ngoái, Kentucky đã chi hơn 50 triệu USD, khoảng 7 phần trăm của tổng số Medicaid ngân sách, cung cấp hai loại thuốc viêm gan C mới,Sovaldi và Harvoni , chỉ còn 861 người, tiến sĩ John Langefeld, giám đốc y tế tại Sở của nhà nước Dịch vụ cho Medicaid. Sovaldi có một danh sách các giá $ 84,000 cho một khóa học 12 tuần điển hình của điều trị; Harvoni, được thực hiện bởi cùng một công ty, Gilead Sciences, có giá niêm yết gần $ 100,000. Gilead cung cấp giảm giá cho các chương trình Medicaid, nhưng "nó không làm được gì nhiều để bù đắp các yếu tố chi phí đáng kể," Tiến sĩ Langefeld nói.
Trong tất cả, khoảng 16.000 người hưởng lợi Kentucky Medicaid đã được chẩn đoán viêm gan C năm ngoái, tăng từ 8.000 trong năm 2013. Điều đó phần nào phản ánh việc mở rộng Medicaid theo Đạo Luật Chăm sóc Giá cả phải chăng để bao gồm nhiều người có thu nhập thấp, TS Langefeld nói.Nhưng vấn đề thuốc phiện của nhà nước, và tăng thử nghiệm của những người đã tiêm thuốc, cũng là những yếu tố, ông và các quan chức y tế khác cho biết. Kentucky sẽ sớm bắt đầu cung cấp các xét nghiệm viêm gan C ở tất cả các phòng ban y tế quận của nó, giống như đối với HIV
Thụ hưởng Medicaid ở đây được bao phủ bởi các kế hoạch quản lý, chăm sóc cá nhân, đều có những luật lệ riêng cho những người có thể có được các loại thuốc viêm gan mới. Nhưng bệnh nhân này thường cần bằng chứng của giai đoạn 3 hoặc 4 xơ hóa, hoặc vết sẹo của gan, và không có thể đã sử dụng ma túy trái phép cho ít nhất sáu tháng, Tiến sĩ Langefeld nói.
Karen Ruschman, một y tá tại một thực tế khoa tiêu hóa tin ở đây, cho biết nhiều người trẻ mắc bệnh viêm gan C đã không thể từ bỏ heroin vì các chương trình điều trị, đặc biệt là những người sử dụng Suboxone, một loại thuốc ức chế cảm giác thèm thuốc phiện, rất tốn kém và khó khăn để có được thành . Người nghiện thường "có thể mua heroin rẻ hơn họ có thể nhận được vào một phòng khám Suboxone," Bà Ruschman nói.
Đại đa số những người bị nhiễm viêm gan C là thế hệ trẻ, theo CDC Hầu hết đã bị nhiễm bệnh thập kỷ trước đây, và nhiều người đã nhận nó từ truyền máu mà họ nhận được trước năm 1992, khi máu được hiến tặng không được sàng lọc cho các virus.
Nhưng hầu hết các trường hợp mới được giới trẻ, dữ liệu đã chỉ ra, và từ đó gây ra một vấn đề khả năng điều trị: Những người trẻ tuổi có xu hướng không đủ điều kiện cho các loại thuốc mới đắt tiền, các nhà cung cấp chăm sóc y tế cho biết, vì bệnh có thể mất hàng thập kỷ để tiến đến điểm tổn thương gan nghiêm trọng.
Kentucky là không đơn độc trong khẩu phần các loại thuốc. Một nghiên cứu mới của các nhà nghiên cứu tại Đại học Harvard cho thấy, khoảng ba phần tư của chương trình Medicaid của tiểu bang cho phép sofosbuvir, thành phần chính trong Sovaldi, chỉ được sử dụng khi bệnh viêm gan C đã gây ra Giai đoạn 3 hoặc 4 xơ hóa. Nghiên cứu chỉ ra rằng những hạn chế như vậy là đi ngược với vị trí của nhóm y tế như các bệnh truyền nhiễm Society of America, mà đề nghị các phương pháp điều trị mới cho tất cả các trường hợp được chẩn đoán.
Quảng cáoTiếp tục đọc câu chuyện chính
Quảng cáoTiếp tục đọc câu chuyện chính
Quảng cáoTiếp tục đọc câu chuyện chính
Ngoài ra, tác giả của nghiên cứu đã viết, "những hạn chế hiện tại có thể vi phạm pháp luật Medicaid của liên bang, trong đó yêu cầu các bang để trang trải các loại thuốc phù hợp với nhãn FDA của họ."
Nhiều viêm gan C vẫn đang trong đau đớn của nghiện, hoặc là không xa theo đủ trong phục hồi của họ tập trung vào bất cứ điều gì khác. Có người vẫn còn nhận thức được những lựa chọn điều trị mới. Jerry Searp, người đã ngừng tiêm chích heroin trong tháng 11 năm 2011 và được thử nghiệm dương tính với viêm gan C một vài tháng sau đó, nói rằng ông chỉ biết về điều trị với interferon và ribavirin, thuốc cũ mà thường gây ra trầm cảm, mệt mỏi, buồn nôn và tác dụng phụ suy nhược khác.
"Họ nói rằng mức độ của tôi là thật thấp," ông nói, nhớ lại cuộc hẹn của bác sĩ năm ngoái, "vì vậy tôi chỉ tiếp tục cầu nguyện về điều đó."
Ông Searp, 34 tuổi, Crescent Spring, tin rằng anh ta biết chính xác khi anh mắc virus: khi chụp với một người bạn trong một ngôi nhà thường xuyên của người nghiện.
"Tôi yêu cầu sử dụng kim của ông và ông nói, 'Này, tôi đã có viêm gan B và C,'" ông Searp nói. "Và vào thời điểm đó nó đã không thực sự quan trọng với tôi. Mong muốn có được cao chỉ là tuyệt vời như vậy. "
Ông Wayman, một nhân viên kho bãi, cho biết bác sĩ của ông đã cố gắng để thuyết phục công ty bảo hiểm của mình để trả cho một trong những loại thuốc mới, đó là chưa có lần đầu tiên anh tìm cách điều trị. Ông hy vọng sẽ đủ điều kiện để điều trị mới trước ngày, khi anh sẽ quay 26 và không còn được bao phủ bởi cha mẹ của mình ' bảo hiểm y tế .
"Đó là trong quá khứ của tôi và tôi không muốn quá khứ của tôi ám ảnh tôi," ông nói. "Tôi chỉ chờ đợi ngày mà cuộc gọi điện thoại."
Trong Crestview Hills, ngoài Cincinnati, Tiến sĩ Thomas Schussler có 25 bệnh nhân được điều trị viêm gan C và thêm 140 bệnh nhân chờ đợi cho nó, thường bởi vì công ty bảo hiểm của họ vẫn chưa được phê duyệt hoặc vì họ vẫn đang sử dụng ma túy. Tiến sĩ Schussler nói bảo hiểm tư nhân có nhiều khả năng để trang trải các chi phí, nhưng chỉ có khoảng 20 phần trăm bệnh nhân của ông có nó. Các tỷ lệ thành công với các loại thuốc mới rất đáng chú ý, ông nói, nhưng ông nói thêm, "Vấn đề là chúng tôi không nhận được bất cứ nơi nào. Bạn có thể diệt trừ này nếu các loại thuốc đã được phổ biến và rẻ tiền. "
Lynne Saddler, người đứng đầu Sở Y tế Bắc Kentucky, đang theo đuổi con đường khác để có được một ngày xử lý dịch bệnh: bắt đầu từ một trao đổi bơm kim để người nghiện trong khu vực có thể ngăn chặn lây nhiễm cho nhau. Năm nay, Kentucky Đại hội đã thông qua một đạo luật nhằm chống lại vấn đề heroin phát triển của nhà nước, với một điều khoản cho phép quyền địa phương để mở sàn.
Louisville trở thành thành phố đầu tiên ở Kentucky để tận dụng lợi thế của các luật mới trong tháng trước. Trao đổi kim cũng là trong các công trình ở một số quận ở Indiana, Ohio và West Virginia. Hội đồng quận Northern Kentucky Y tế bình chọn vào tháng trước để di chuyển về phía trước với một cuộc trao đổi, nhưng nó vẫn phải chiến thắng chính từ bất kỳ thành phố hay quận mà việc trao đổi có một vị trí. Tiến sĩ .. Saddler đang cố gắng để xây dựng hỗ trợ cho nó, bao gồm cả các đối thủ người tin trao đổi kim chỉ khuyến khích sử dụng ma túy.
"Đây thực sự là cửa sổ của chúng tôi về cơ hội," cô nói. "Khi bạn nằm đó ra cho mọi người - nhìn, chúng tôi có trách nhiệm theo luật định để ngăn chặn sự lây lan của bệnh như thế này và đây là một công cụ rất hiệu quả -. Họ bắt đầu nhận được nó"
The Best Casinos with slots at Yolo Casino Resort - Mapyro
ReplyDeleteFind Casinos 창원 출장마사지 with 의왕 출장샵 slots at Yolo Casino Resort in Marrero, 서귀포 출장샵 CA in 구리 출장안마 real-time and 속초 출장안마 see activity.